Sintesi del foglietto illustrativo di
023070016 - MODURETIC*20CPR 5MG+50MG
Categoria farmacoterapeutica
E'un'associazione di amiloride, un risparmiatore di potassio con debole attivita' diuretica e idroclorotiazide, un diuretico.
Indicazioni
E' indicato nel trattamento dei pazienti con edema di origine cardiaca, in quelli con cirrosi epatica ascitogena e nei pazienti ipertesi.
Controindicazioni/eff.secondar
Iperkaliemia, somministrazione contemporanea di altri farmaci risparmiatori di potassio o di sali di potassio, funzione renale compromessa: l'anuria, l'insufficienza renale acuta, nefropatie evolutive gravi e le nefropatie diabetiche. I pazienti in cui l'azotemia totale superi i 60 mg/100 ml, la creatininemia superi 1,5 mg/100 ml, o l'azoto ureico superi 30 mg/100 ml, o i pazienti con diabete mellito non devono essere trattati.
Ipersensibilita' a qualsiasi componente del prodotto o ad altri farmaci sulfonamido-derivati.
Bambini.
Nefropatia diabetica con o senza insufficienza renale.
Posologia
La dose totale giornaliera non deve superare le quattro compresse. Edema di origine cardiaca: Posologia iniziale 1 - 2 compresse al di'; la posologia puo' essere eventualmente modificata, ma non deve mai superare le 4 compresse al giorno. Una volta ottenuta la diuresi, si puo' tentare di ridurre la posologia per la terapia di mantenimento. La terapia di mantenimento puo' essere intermittente. Ipertensione: La posologia giornaliera e' abitualmente di 1 o 2 compresse al giorno. Puo' essere eventualmente modificata a seconda della necessita'; non si dovrebbero comunque somministrare piu' di 4 compresse al giorno. Cirrosi epatica ascitogena: Il trattamento dovrebbe essere iniziato con una posologia minima (1 cpr 1 volta al giorno). Se necessario, la posologia puo' essere gradualmente aumentata fino al conseguimento di una diuresi efficace. La posologia non dovrebbe superare quattro compresse al giorno. Puo' essere sufficiente una posologia di mantenimento inferiore a quella necessaria per provocare la diuresi.
Interazioni
L'idroclorotiazide potenzia l'effetto di altri farmaci antiipertensivi. Il litio generalmente non deve essere somministrato ai pazienti sotto terapia diuretica dato che il rischio di tossicita'da litio e'molto alto in questi pazienti.I farmaci contenenti tiazidici possono aumentare la risposta alla tubocurarina. L'effetto antiipertensivo del farmaco puo'risultare aumentato nei pazienti sottoposti a simpatectomia.L'idroclorotiazide puo' ridurre la risposta arteriosa alla noradrenalina. Puo'verificarsi ipotensione ortostatica, che puo' essere aggravata dall'impiego di bevande alcooliche, di barbiturici o di narcotici. In alcuni pazienti, la somministrazione di farmaci antiinfiammatori non steroidei puo' ridurre l'effetto diuretico, natriuretico ed antiipertensivo dei diuretici. Con i corticosteroidi ed ACTH si ha intensificata deplezione elettrolitica, particolarmente ipopotassiemia.
Effetti indesiderati
Sono stati riportati nausea/anoressia, dolore addominale, flatulenza e lieve rash cutaneo probabilmente correlati all'amiloride. Sono stati inoltre segnalati:
elevati livelli di potassio serico (maggiori di 5,5 mEq/l), iponatriemia, disidratazione, sete, gotta; dolore addominale, diarrea, vomito, stipsi, emorragia gastrointestinale, alterazionidell'appetito, senso di pienezza, flatulenza, singhiozzo; aritmia, tachicardia, facilitazione alla tossicita'digitalica, ipotensione ortostatica, angina pectoris, sincope; dispnea, congestione nasale; rash, prurito, arrossamento; dolore alle gambe; piu'raramente dolore di schiena, dolore toracico, dolore articolare, crampi muscolari; vertigini, parestesie, stupor, insonnia, nervosismo, depressione, sonnolenza, confusione mentale; impotenza, disuria, nicturia, incontinenza, disfunzione renale, inclusa l'insufficienza; alito cattivo, disturbi visivi, malessere.